太人社[2017]16號(hào)

關(guān)于調(diào)整太倉(cāng)市2017年度社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)

有關(guān)政策的通知

各有關(guān)單位：

　　根據(jù)《蘇州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》（蘇州市人民政府令138號(hào)）的規(guī)定，結(jié)合我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行的情況，經(jīng)研究并報(bào)市政府同意，對(duì)我市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策作出調(diào)整，現(xiàn)將調(diào)整內(nèi)容通知如下。

　　一、調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)

　?。ㄒ唬?5周歲以下的參保人員按當(dāng)年度本人繳費(fèi)工資額的3%計(jì)入；

　?。ǘ?5周歲（含45周歲）以上按當(dāng)年度本人繳費(fèi)工資額的4%計(jì)入；

　?。ㄈ┩诵萑藛T按上年度養(yǎng)老金總額的5%計(jì)入，低于500元的按500元計(jì)入，高于4000元的按4000元計(jì)入。

　　二、調(diào)整公務(wù)員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶增加額度

　　（一）45周歲以下的增加600元；

　?。ǘ?5周歲（含45周歲）以上的增加700元；

　?。ㄈ┩诵萑藛T增加800元。

　　三、調(diào)整勞動(dòng)模范個(gè)人賬戶增加額度

　?。ㄒ唬﹪?guó)家級(jí)勞動(dòng)模范增加800元；

　　（二）省級(jí)勞動(dòng)模范增加600元；

　?。ㄈ┑厥屑?jí)勞動(dòng)模范增加400元；

　?。ㄋ模┛h級(jí)勞動(dòng)模范增加200元。

　　四、調(diào)整社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診待遇標(biāo)準(zhǔn)

　?。ㄒ唬┞毠せ踞t(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌年度限額為在職人員2800元，退休人員3300元。統(tǒng)籌基金結(jié)付比例為在職人員60%，退休人員70%。在一級(jí)（含）以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，結(jié)付比例提高15%。

　?。ǘ┚用襻t(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌年度限額為500元，基金結(jié)付比例為40%。在一級(jí)（含）以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，結(jié)付比例提高15%。

　　五、調(diào)整社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)

　?。ㄒ唬┗踞t(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金結(jié)付比例：4萬(wàn)元以下的在職人員結(jié)付90%，退休人員結(jié)付95%；4萬(wàn)元至20萬(wàn)元的結(jié)付95%；20萬(wàn)元以上的部分由大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)付95%。

　?。ǘ┚用襻t(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用基金結(jié)付比例：2萬(wàn)元以下結(jié)付65%；2萬(wàn)元至4萬(wàn)元結(jié)付70%；4萬(wàn)元至8萬(wàn)元結(jié)付75%；8萬(wàn)元以上結(jié)付90%。

　　六、本通知自2017年4月1日起實(shí)施，以前規(guī)定與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。

　　太倉(cāng)市人力資源和社會(huì)保障局

                                2017年3月23日

報(bào)送：蘇州市人力資源和社會(huì)保障局 、太倉(cāng)市人民政府