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太倉(cāng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料

門特門慢辦理

門診特定（慢性?。╉?xiàng)目辦理范圍：

一類門診特定項(xiàng)目：重癥尿毒癥門診透析、惡性腫瘤門診化療放療、器官移植后的門診抗排異藥物治療；

二類門診特定項(xiàng)目：病情嚴(yán)重且達(dá)到醫(yī)保規(guī)定臨床指標(biāo)的：血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤對(duì)癥治療、重性精神??；

門診慢性病項(xiàng)目：病情嚴(yán)重且達(dá)到醫(yī)保規(guī)定臨床指標(biāo)的：慢性肝、腎功能衰竭、紅斑狼瘡、帕金森病、硬皮病、骨髓纖維化或異常增生、特發(fā)性炎癥性肌病、高血壓、糖尿病、器質(zhì)性心臟病、短腸綜合癥、腦血管意外、風(fēng)濕性疾病、家庭病床。

辦理流程

1.由我市一院、二院、三院（限精神?。└敝魅我陨厢t(yī)師開具《門診特定項(xiàng)目（慢性病項(xiàng)目）審批表》（醫(yī)務(wù)科蓋章）；

2.帶社會(huì)保障卡和相關(guān)疾病二年內(nèi)的門診病歷、出院小結(jié)、及有關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、《審批表》到市一院、二院門診服務(wù)臺(tái)醫(yī)保窗口或市醫(yī)保中心辦理。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇表

（單位：元，百分值為政策范圍內(nèi)報(bào)銷百分比）  

注意事項(xiàng)

1.門特（門慢）項(xiàng)目待遇在有效期內(nèi)享受，到期后請(qǐng)按以上流程重新申請(qǐng)辦理；

2.二類門特、門慢的相應(yīng)額度在普通門診待遇額度用完后享受；

3.已辦理二類門特的惡性腫瘤患者門診化療、放療費(fèi)用現(xiàn)金墊付后到醫(yī)保中心報(bào)銷。

    咨詢電話：12333、53588995                 太倉(cāng)市醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算中心   2017年11月